System Analysis Report · Bangladesh Digital Health

জাতীয় ডিজিটাল ই-হেলথ প্ল্যাটফর্ম — সিস্টেম বিশ্লেষণ ও একীভূত রিপোর্ট

G:\prototype ফোল্ডারের তিনটি সোর্স ডকুমেন্ট (deep-research-report.md, এবং National Digital eHealth Platform-এর ইংরেজি ও বাংলা সংস্করণ) পড়ে, দুটি ভিন্ন স্তরের প্রস্তাবনা — একটি নীতিগত কনসেপ্ট, অন্যটি কারিগরি ব্লুপ্রিন্ট — একত্র করে সম্পূর্ণ সিস্টেমটি কী এবং কীভাবে কাজ করবে তার বিস্তারিত বিশ্লেষণ।

প্রস্তুত: 2026-09-04 sources: 3 files scope: national · ~200M citizens v3 — সংক্ষিপ্ত কাঠামো + সুন্দর টেবিল

01 / OVERVIEW

এক নজরে সিস্টেম

এটি একটি জাতীয় পর্যায়ের ইন্টিগ্রেটেড ডিজিটাল স্বাস্থ্যব্যবস্থা — যার লক্ষ্য বাংলাদেশের প্রতিটি নাগরিকের জন্ম থেকে সারাজীবনের স্বাস্থ্যতথ্যকে একটি নিরাপদ, ধারাবাহিক ও অভিন্ন রেকর্ডে সংরক্ষণ করা, এবং হাসপাতাল-ক্লিনিক-ল্যাব-ফার্মেসি-অ্যাম্বুলেন্স-সরকারকে একটি কমন ডিজিটাল কাঠামোর আওতায় সংযুক্ত করা।

দুটি সোর্স ডকুমেন্ট একই সিস্টেমকে দুই ভিন্ন উচ্চতা থেকে বর্ণনা করে। National Digital eHealth Platform ডকুমেন্টটি নীতিনির্ধারণী স্তরের — এটি বলে সিস্টেম কী কী করবে (১০টি কনসেপ্চুয়াল লেয়ার)। deep-research-report.md কারিগরি স্তরের — এটি বলে সেগুলো কীভাবে বানানো হবে (Laravel/PHP মাইক্রোসার্ভিস, ডেটাবেস স্কিমা, API, নিরাপত্তা, বাজেট)। এই রিপোর্ট দুটোকে একত্র করে একটি সম্পূর্ণ চিত্র দেয়।

~200M
টার্গেট জনসংখ্যা
10
কনসেপ্চুয়াল লেয়ার (নীতি ডকুমেন্ট)
9+
কারিগরি মডিউল/সার্ভিস
4
রোলআউট ফেজ (2026–2029+)

মূল ভিত্তি তিনটি: e-Health ID (NID/BRN-এর সাথে যুক্ত আজীবন স্বাস্থ্য পরিচয়), Shared EHR (সব প্রতিষ্ঠানের তথ্য একই রেকর্ডে জমা হওয়া), এবং Consent-based Access Control (রোগীর অনুমতি ছাড়া কেউ পূর্ণ তথ্য দেখতে পারবে না)।

02 / ARCHITECTURE

একীভূত আর্কিটেকচার

নিচের ডায়াগ্রামে নীতি-ডকুমেন্টের ১০টি লেয়ার এবং কারিগরি রিপোর্টের সার্ভিস-ভিত্তিক ডিজাইনকে একটি পাঁচ-স্তরের স্ট্যাকে মেলানো হয়েছে। বাম দিকের বড় কলামে মূল স্তরগুলো ওপর থেকে নিচে সাজানো (নাগরিক-অ্যাক্সেস → ইনফ্রাস্ট্রাকচার); ডানের সরু কলামটি বোঝায় Security/Consent/Audit প্রতিটি স্তরের সাথে সমান্তরালভাবে প্রযোজ্য — এটি কোনো একটি নির্দিষ্ট জায়গার মডিউল নয়, বরং পুরো সিস্টেমকে ঘিরে থাকা একটি নিয়ন্ত্রণ-স্তর।

LAYER 1 · অ্যাক্সেস / সিটিজেন LAYER 2 · API GATEWAY LAYER 3 · কোর ক্লিনিক্যাল সার্ভিস LAYER 4 · ইন্টিগ্রেশন LAYER 5 · ডেটা ও ইনফ্রাস্ট্রাকচার e-Health Card / পেশেন্ট পোর্টাল নাগরিকের ওয়েব ও মোবাইল অ্যাক্সেস প্রোভাইডার ওয়েব অ্যাপ (HIMS UI) ডাক্তার · নার্স · অ্যাডমিন ব্যবহার করেন মোবাইল অ্যাপ / PWA অফলাইন-সক্ষম, সংযোগ ফিরলে সিঙ্ক অ্যাডমিন ড্যাশবোর্ড সরকারি মনিটরিং ও রিপোর্টিং API Gateway — একক প্রবেশদ্বার OAuth2 / JWT (Laravel Passport) · রাউটিং · rate-limit · /api/v1/… EHR / SeHR জন্ম থেকে আজীবন রেকর্ড রেফারেল ও কেয়ার কোঅর্ডিনেশন primary → tertiary ট্র্যাকিং রিয়েল-টাইম বেড ও অ্যাম্বুলেন্স ICU/CCU/NICU + ডিসপ্যাচ টেলিমেডিসিন দূরবর্তী বিশেষজ্ঞ পরামর্শ ল্যাব সার্ভিস HL7 / DICOM রেজাল্ট পোস্টিং ফার্মেসি / e-Prescription ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন অ্যালার্ট বিলিং / ইনস্যুরেন্স এনকাউন্টার থেকে চার্জ তৈরি AI ক্লিনিক্যাল ডিসিশন সাপোর্ট সহায়ক মাত্র, প্রতিস্থাপক নয় পাবলিক হেলথ সার্ভেইল্যান্স ও অ্যানালিটিক্স ড্যাশবোর্ড DHIS2-ready · ইমিউনাইজেশন/মাতৃস্বাস্থ্য/NCD ট্রেন্ড DHIS2 (জাতীয় HMIS) অ্যাগ্রিগেট ইনডিকেটর পাবলিশ National ID Registry NID / BRN ভেরিফিকেশন হাসপাতাল লিগ্যাসি HIS অ্যাডাপ্টার / মিডলওয়্যার ল্যাব যন্ত্র / PACS HL7 · DICOM ইন্টিগ্রেশন Service DBs Data Warehouse Redis Cache Queue (RabbitMQ) File Store (S3) জাতীয় স্বাস্থ্য তথ্যভাণ্ডার National Health Data Repository — de-identified, aggregate, নীতিনির্ধারণী ব্যবহারের জন্য CROSS-CUTTING · সব স্তরে প্রযোজ্য গভর্নেন্স ও নিরাপত্তা Consent Management রোগীর অনুমতি ছাড়া অ্যাক্সেস নয় RBAC — Role-based Access Admin/Doctor/Nurse/Lab/ Pharmacist/Patient Encryption TLS + DB + field-level (rest + transit) Audit Logging প্রতিটি view/edit রেকর্ড থাকে Break-glass Override জরুরি অবস্থায় লগসহ অ্যাক্সেস Data Protection Act Draft 2022 নীতি মেনে ডিজাইন FHIR IG / HL7 Standards Bangladesh Core FHIR v0.4.6 Data Governance Board MoH + DGHS + ICT নীতি
বাম দিকের পাঁচটি স্তর ওপর থেকে নিচে দেখায় ডেটা কীভাবে নাগরিক-অ্যাক্সেস থেকে ইনফ্রাস্ট্রাকচার পর্যন্ত প্রবাহিত হয়; ডানের সরু "স্পাইন" বোঝায় নিরাপত্তা ও গভর্নেন্স কোনো এক স্তরের ফিচার নয় — এটি প্রতিটি স্তরের সাথে সমান্তরালভাবে সবসময় সক্রিয় থাকে।
  • LAYER 1নাগরিক ও প্রোভাইডার যেভাবে সিস্টেমে ঢোকে — পোর্টাল, অ্যাপ, ড্যাশবোর্ড
  • LAYER 2একটিমাত্র নিরাপদ প্রবেশদ্বার — সব রিকোয়েস্ট এখান দিয়ে যাচাই হয়ে যায়
  • LAYER 3আসল চিকিৎসাসেবার লজিক — EHR থেকে AI সাপোর্ট পর্যন্ত ৯টি সার্ভিস
  • LAYER 4বাইরের বিদ্যমান সিস্টেমের সাথে সেতুবন্ধন — DHIS2, NID, লিগ্যাসি HIS
  • LAYER 5প্রকৃত ডেটা যেখানে জমা ও প্রক্রিয়া হয় — DB, warehouse, cache, queue

03 / MECHANISM

সিস্টেম যেভাবে কাজ করবে — একজন রোগীর যাত্রা

নিচের ফ্লো একটি বাস্তব দৃশ্যপট দিয়ে দেখায় কীভাবে দুই ডকুমেন্টের সব উপাদান — e-Health ID, EHR, ডিজিটাল রেফারেল, রিয়েল-টাইম বেড তথ্য, অ্যাম্বুলেন্স সমন্বয়, টেলিমেডিসিন — একসাথে একটি লেনদেনে কাজ করে। রোগ নির্ণয়ের পর তিনটি সম্ভাব্য পথ তৈরি হয়: স্বাভাবিক কেয়ার, রেফারেল/জরুরি অবস্থা, অথবা দূরবর্তী চিকিৎসা — শেষে সবকিছুর তথ্যই বিলিং হয়ে জাতীয় অ্যানালিটিক্সে ফিড হয়।

নিবন্ধন NID/BRN verify → e-Health ID ইস্যু ফ্যাসিলিটি ভিজিট এনকাউন্টার তৈরি → EHR-এ যোগ রোগ নির্ণয় ও প্রাথমিক চিকিৎসা ল্যাব অর্ডার + প্রেসক্রিপশন জটিলতা অনুযায়ী পথ তিন ভাগে ভাগ হয় ↓ স্বাভাবিক কেয়ার রেফারেল / জরুরি দূরবর্তী চিকিৎসা রুটিন কেয়ার সম্পন্ন সাধারণ কেসে সরাসরি সমাপ্তি ফলো-আপ শিডিউল পরবর্তী অ্যাপয়েন্টমেন্ট EHR-এ সেট ডিজিটাল রেফারেল তৈরি history + results সংযুক্ত থাকে রিয়েল-টাইম বেড চেক ICU/CCU/NICU availability দেখে হাসপাতাল বাছাই রোগী স্থানান্তর অ্যাম্বুলেন্স লোকেশন + নিকটতম হাসপাতাল চিকিৎসা → বিশেষজ্ঞ পরামর্শ রেফারেল স্ট্যাটাস প্রতি ধাপে আপডেট হয় টেলিমেডিসিন কনসালটেশন দূরবর্তী বিশেষজ্ঞ, স্থানীয় স্বাস্থ্যকর্মীর মাধ্যমে পরামর্শ EHR-এ যুক্ত স্থানীয় পর্যায়ে ফলো-আপ চলে বিলিং / ইনস্যুরেন্স তিনটি পথের প্রতিটি এনকাউন্টার থেকেই চার্জ তৈরি হয় সব পথের ডেটা de-identified আকারে জাতীয় অ্যানালিটিক্স ও DHIS2-এ ফিড হয়
একটি এনকাউন্টার শুরু হয় e-Health ID যাচাইয়ে; রোগ নির্ণয়ের পর কেস-জটিলতা অনুযায়ী তিনটি পথের যে-কোনোটিতে যায় — মাঝেরটি (কমলা রঙে হাইলাইট করা) হলো রেফারেল/জরুরি পথ, যেখানে রিয়েল-টাইম বেড ডেটা ও অ্যাম্বুলেন্স সমন্বয় সক্রিয় হয়। তিনটি পথই শেষে বিলিং হয়ে জাতীয় অ্যানালিটিক্সে মিশে যায়।

ধাপে ধাপে — ডায়াগ্রামের বর্ণনা

  1. নিবন্ধন: নাগরিক প্রথমবার সিস্টেমে ঢোকার সময় NID/BRN দিয়ে যাচাই হয়, আর তার জন্য একটি স্থায়ী e-Health ID ইস্যু করা হয় — এটাই সারাজীবনের পরিচয়।

  2. ফ্যাসিলিটি ভিজিট: যেকোনো হাসপাতাল বা ক্লিনিকে গেলে একটি এনকাউন্টার (encounter) তৈরি হয়, যা সাথে সাথে রোগীর EHR-এ যুক্ত হয়ে যায়।

  3. রোগ নির্ণয়: ডাক্তার ল্যাব টেস্ট অর্ডার করেন ও প্রেসক্রিপশন লেখেন। এখানেই সিদ্ধান্ত হয় — রোগী কোন পথে যাবে।

  4. পথ ১ — স্বাভাবিক কেয়ার: জটিলতা না থাকলে চিকিৎসা এখানেই শেষ হয় এবং প্রয়োজনে একটি ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট শিডিউল হয়।

  5. পথ ২ — রেফারেল ও জরুরি অবস্থা: জটিল কেসে একটি ডিজিটাল রেফারেল তৈরি হয়, যার সাথে সব মেডিকেল হিস্ট্রি সংযুক্ত থাকে। সিস্টেম তখন রিয়েল-টাইম বেড তথ্য (ICU/CCU/NICU) দেখে উপযুক্ত হাসপাতাল বাছাই করে এবং প্রয়োজনে অ্যাম্বুলেন্স লোকেশন অনুযায়ী সমন্বয় করে রোগী স্থানান্তর করে।

  6. পথ ৩ — টেলিমেডিসিন: দূরবর্তী এলাকার রোগীর জন্য স্থানীয় স্বাস্থ্যকর্মী রোগীকে বিশেষজ্ঞ ডাক্তারের সাথে ভার্চুয়ালি সংযুক্ত করেন; পরামর্শ সরাসরি EHR-এ যুক্ত হয়ে যায়।

  7. বিলিং: তিনটি পথের যেকোনোটির শেষে, প্রতিটি এনকাউন্টার থেকে স্বয়ংক্রিয়ভাবে বিলিং/ইনস্যুরেন্স এন্ট্রি তৈরি হয়।

  8. জাতীয় অ্যানালিটিক্স: সব ইভেন্ট de-identified (ব্যক্তি-পরিচয়মুক্ত) আকারে জাতীয় স্বাস্থ্য তথ্যভাণ্ডার ও DHIS2-এ ফিড হয়, যা সরকারকে নীতিনির্ধারণে সাহায্য করে।

04 / MODULES

মডিউলভিত্তিক বিবরণ

নীতি-ডকুমেন্টের ১০টি লেয়ার আর কারিগরি রিপোর্টের সার্ভিসগুলো নিচে একীভূত করে দেখানো হলো — কোন মডিউল কী করবে, আর দুই সোর্সের কে সেটার কতটুকু বলেছে।

মডিউলকাজনীতি ডকুমেন্টকারিগরি রিপোর্ট
EHR / SeHRজন্ম থেকে আজীবন — history, diagnosis, prescription, lab, imaging একই রেকর্ডে জমাLayer 1 — বিস্তারিত ফিল্ড লিস্টData model + FHIR profile
e-Health ID / কার্ডNID/BRN-লিংকড ইউনিক পরিচয়, নাগরিক নিজে দেখে/শেয়ার করেLayer 10 — মূল ফোকাসNational ID API integration
প্রতিষ্ঠান সংযোগবিদ্যমান হাসপাতাল/ক্লিনিক HIS-কে জাতীয় প্ল্যাটফর্মে যুক্ত করাLayer 2Inter-service comms, legacy adapter
ডিজিটাল রেফারেলprimary → upazila → district → tertiary — ট্র্যাকযোগ্য রেফারেল চেইনLayer 3 — স্টেট মেশিন সহউল্লেখ নেইGAP
বেড/সার্ভিস তথ্যরিয়েল-টাইম ICU/CCU/NICU/জেনারেল বেড অ্যাভেইলেবিলিটিLayer 4 — স্পষ্ট ফিচারউল্লেখ নেইGAP
জরুরি ও অ্যাম্বুলেন্সলোকেশন + নিকটতম উপযুক্ত হাসপাতাল সমন্বয়Layer 5উল্লেখ নেইGAP
টেলিমেডিসিনস্থানীয় সেন্টার থেকে দূরবর্তী বিশেষজ্ঞ সংযোগLayer 6TeleSvc — SaaS ইন্টিগ্রেশন
AI ক্লিনিক্যাল সাপোর্টঝুঁকি নির্ণয়, প্রায়োরিটাইজেশন — সিদ্ধান্ত-সহায়ক, প্রতিস্থাপক নয়Layer 7 — ভবিষ্যৎ ফিচারশুধু "AI/ML analytics" হিসেবে উল্লেখPARTIAL
জাতীয় ডেটা রিপোজিটরিDe-identified aggregate ডেটায় সরকারি মনিটরিং ও পলিসি প্ল্যানিংLayer 8AnalyticsSvc + Data Warehouse + DHIS2 API
ল্যাব ও ইমেজিংঅটোমেটেড রেজাল্ট পোস্টিং, PACS ইন্টিগ্রেশনLayer 1-এ উল্লিখিতLabSvc — HL7/DICOM পার্সিং বিস্তারিত
ফার্মেসি / e-Rxপ্রেসক্রিপশন, ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন অ্যালার্ট, স্টকউল্লেখ নেইGAPPharmSvc — সম্পূর্ণ ডিজাইনFULL
বিলিং / ইনস্যুরেন্সএনকাউন্টার-ভিত্তিক চার্জ, SSK ইন্টিগ্রেশন-রেডিউল্লেখ নেইGAPBillingSvc — সম্পূর্ণ ডিজাইনFULL
নিরাপত্তা ও কনসেন্টLayer 9 — প্রতিটি স্তরের জন্য প্রযোজ্যLayer 9Auth, RBAC, encryption, audit — বিস্তারিত

GAP এই সোর্সে উল্লেখ নেই   PARTIAL শুধু আংশিক/এক লাইনে উল্লেখ   FULL সম্পূর্ণ ডিজাইন করা আছে

05 / STAKEHOLDER VIEW

কে কী দেখতে/করতে পারবে

দুই ডকুমেন্টের মডিউল ও নিরাপত্তা-নীতিকে একসাথে মিলিয়ে — বাস্তবে সিস্টেম ব্যবহারকারী প্রতিটি ভূমিকা (role) কোন মডিউল ছুঁতে পারবে, আর তার অ্যাক্সেস লেভেল কতটুকু, তা এখানে ম্যাপ করা হলো। এটি কোনো ডকুমেন্টেই সরাসরি নেই — মডিউল-টেবিল ও নিরাপত্তা-নীতি একত্র করে তৈরি নতুন বিশ্লেষণ।

নাগনাগরিক / রোগী

প্রধান কাজ
নিজের রেকর্ড দেখা, consent দেওয়া/প্রত্যাহার, অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুকিং
ব্যবহৃত মডিউল
Patient Portal, e-Health Card
অ্যাক্সেস লেভেল
নিজের ডেটা — সম্পূর্ণ; অন্য কারও ডেটা — কোনোভাবেই না

ডাঃচিকিৎসক (ফ্যাসিলিটিতে)

প্রধান কাজ
এনকাউন্টার তৈরি, ডায়াগনোসিস, প্রেসক্রিপশন, রেফারেল তৈরি
ব্যবহৃত মডিউল
EHR, রেফারেল, টেলিমেডিসিন
অ্যাক্সেস লেভেল
যে রোগী দেখছেন তার রেকর্ড — সম্পূর্ণ (consent সাপেক্ষে); বাকিদেরটা রেফারেল ছাড়া নয়

নার্সনার্স

প্রধান কাজ
ভাইটালস রেকর্ড, ইমিউনাইজেশন এন্ট্রি
ব্যবহৃত মডিউল
EHR (observation/immunization)
অ্যাক্সেস লেভেল
ওয়ার্ড/ইউনিট-পর্যায়ের রোগীদের সীমিত তথ্য

ল্যাবল্যাব টেকনিশিয়ান

প্রধান কাজ
টেস্ট রেজাল্ট এন্ট্রি, ইমেজিং আপলোড
ব্যবহৃত মডিউল
Lab Service, PACS
অ্যাক্সেস লেভেল
শুধু নিজের কাছে আসা lab_order সংশ্লিষ্ট তথ্য

ফার্মাফার্মাসিস্ট

প্রধান কাজ
প্রেসক্রিপশন dispense, স্টক ব্যবস্থাপনা
ব্যবহৃত মডিউল
Pharmacy Service
অ্যাক্সেস লেভেল
শুধু প্রেসক্রিপশন-স্তরের তথ্য, পূর্ণ EHR নয়

হসহাসপাতাল অ্যাডমিন

প্রধান কাজ
বেড স্ট্যাটাস আপডেট, বিলিং ওভারভিউ, স্টাফ ব্যবস্থাপনা
ব্যবহৃত মডিউল
HIMS, বেড/অ্যাম্বুলেন্স, বিলিং
অ্যাক্সেস লেভেল
নিজের ফ্যাসিলিটি-পর্যায়ের অ্যাগ্রিগেট তথ্য

অ্যাম্বঅ্যাম্বুলেন্স অপারেটর

প্রধান কাজ
ডিসপ্যাচ গ্রহণ, লোকেশন আপডেট
ব্যবহৃত মডিউল
জরুরি ও অ্যাম্বুলেন্স সমন্বয় সার্ভিস
অ্যাক্সেস লেভেল
শুধু নিজের অ্যাসাইন করা ডিসপ্যাচ কেস

সরকাMoHFW / সরকার

প্রধান কাজ
পলিসি প্ল্যানিং, ট্রেন্ড মনিটরিং, রিসোর্স বরাদ্দ
ব্যবহৃত মডিউল
Analytics, জাতীয় স্বাস্থ্য তথ্যভাণ্ডার
অ্যাক্সেস লেভেল
শুধুই de-identified, অ্যাগ্রিগেট ডেটা — ব্যক্তি-পরিচয় নয়

06 / DATA MODEL

ডেটা মডেল — মূল এনটিটি

কারিগরি রিপোর্ট অনুযায়ী কোর স্কিমা। প্রতিটি Patient-এর সাথে Encounter, Appointment, Consent, Immunization যুক্ত; প্রতিটি Encounter থেকে Observation, Condition, Medication, Lab Order তৈরি হয়।

patientsencountersappointments providersfacilitiesconditions (ICD-10) observations (LOINC)medicationslab_orders lab_resultsbillingconsent immunizationusers / roles

একীভূত করার জন্য এই স্কিমায় যা যোগ করতে হবে: bed_status (facility_id, ward_type, total, available, updated_at), referrals (encounter_id, from_facility, to_facility, status, urgency), ambulance_dispatch (referral_id বা encounter_id, location, eta, status) — কারণ এগুলো নীতি-ডকুমেন্টের Layer 4/5-এর জন্য অপরিহার্য কিন্তু কারিগরি স্কিমায় নেই।

07 / DATABASE ARCHITECTURE

ডেটাবেস আর্কিটেকচার — পারিবারিক স্বাস্থ্য আইডি স্কিম

বাংলাদেশে ১৮ বছরের নিচে শিশুদের নিজস্ব NID নেই — তাই এই স্কিমে পরিবার প্রধানের (সাধারণত বাবা/মা) মোবাইল নম্বর ও NID মিলিয়ে একটি মাস্টার Health ID তৈরি হয়, আর পরিবারের প্রতিটি সদস্য (সন্তান, স্বামী/স্ত্রী) সেই মাস্টার আইডির সাথে একটি ক্রমিক নম্বর (১, ২, ৩...) যুক্ত করে নিজস্ব Health ID পান। ফলে একটি মোবাইল নম্বর দিয়েই পুরো পরিবার খুঁজে পাওয়া যায়।

আইডি তৈরির নিয়ম ও সার্চ আর্কিটেকচার

মোবাইল নম্বর NID নম্বর (জাতীয় পরিচয়পত্র) + পরিবার প্রধানের Health ID তৈরি হয় উদাহরণ: 9038475610 এটাই পরিবার প্রধানের কার্ডের আইডি সরাসরি এই নম্বর দিয়ে কার্ড ইস্যু হয় সদস্য যোগ করলে: + ক্রমিক নম্বর সন্তান/স্ত্রী প্রতিজনের জন্য পরের সংখ্যা (১,২,৩...) সদস্যের Health ID (উদাহরণ) 9038475610-1 · 9038475610-2 · 9038475610-3 সার্চ যেভাবে কাজ করবে মোবাইল + NID দিয়ে সার্চ রিসেপশনে শুধু নম্বর জিজ্ঞেস করলেই হবে পুরো পরিবারের তালিকা দেখা যায় প্রধান + সব সদস্য একসাথে সদস্য বাছাই → সম্পূর্ণ রেকর্ড খোলে EHR, ইতিহাস, প্রেসক্রিপশন — সব
মোবাইল ও NID একসাথে যাচাই হয়ে পরিবার প্রধানের একটি Health ID তৈরি হয় — এটাই তাঁর কার্ডের নম্বর। পরিবারে সদস্য যোগ করলে সেই একই নম্বরের সাথে ক্রমিক সংখ্যা (-1, -2, -3...) যুক্ত হয়ে প্রতিটি সদস্যের জন্য আলাদা Health ID তৈরি হয়। সার্চের সময় শুধু মোবাইল+NID দিলেই পুরো পরিবার একসাথে দেখা যায়।

নমুনা স্বাস্থ্য কার্ড

জাতীয় ডিজিটাল স্বাস্থ্য কার্ড নাম রহিম উদ্দিন পরিবার প্রধান মোবাইল ও NID যাচাইকৃত স্বাস্থ্য আইডি (Health ID) 9038475610 জাতীয় ডিজিটাল স্বাস্থ্য কার্ড নাম আবির উদ্দিন সদস্য নং ১ · সন্তান পরিবার প্রধানের অধীনে নিবন্ধিত স্বাস্থ্য আইডি (Health ID) 9038475610-1 + ক্রমিক নম্বর সদস্যের Health ID = প্রধানের Health ID + ক্রমিক নম্বর
এই দুটো কার্ড একই পরিবারের — বাঁয়েরটা পরিবার প্রধানের, ডানেরটা তাঁর প্রথম সন্তানের। দুটো কার্ডের Health ID লক্ষ করুন: সন্তানের আইডি মূলত প্রধানের আইডির শেষে "-১" যোগ করেই তৈরি। দ্বিতীয় সন্তান হলে তার আইডি হতো 9038475610-2, স্ত্রী থাকলে 9038475610-3 — এভাবে ক্রমিক নম্বর বাড়তে থাকবে।

ডেটাবেস স্কিমা

টেবিলবিবরণমূল ফিল্ড
family_headsপরিবার প্রধানের মাস্টার রেকর্ড — NID ও মোবাইল দিয়ে যাচাইid (PK), nid (unique), mobile_number (unique), health_id (generated, unique), name, dob, address
family_membersপরিবারের প্রতিটি সদস্যের রেকর্ড, প্রধানের সাথে লিংক করাid (PK), family_head_id (FK → family_heads.id), sequence_no (int), member_health_id (generated = health_id + '-' + sequence_no), relation, name, dob, nid (nullable)

Unique constraint: UNIQUE(family_head_id, sequence_no) — একই পরিবারে দুইজন সদস্য একই ক্রমিক নম্বর পাবে না; নতুন সদস্য যোগ হলে sequence_no স্বয়ংক্রিয়ভাবে পরবর্তী সংখ্যায় বাড়বে (MAX(sequence_no)+1)।

কেন এই ডিজাইন

  1. শিশুদের NID নেই সমস্যার সমাধান — বাংলাদেশে ১৮ বছরের নিচে কারও নিজস্ব NID থাকে না; পরিবার প্রধানের NID/মোবাইল দিয়ে সন্তানদের অন্তর্ভুক্ত করাটাই বাস্তবসম্মত সমাধান।

  2. কার্ড হারালেও সমস্যা নেই — হাসপাতাল রিসেপশনে শুধু মোবাইল নম্বর ও NID জিজ্ঞেস করলেই সিস্টেম পুরো পরিবারকে খুঁজে বের করে ফেলবে।

  3. ভবিষ্যৎ মাইগ্রেশন নিয়ম দরকার — কোনো সদস্য ১৮ বছর বয়সে নিজের NID পেলে, তার member_health_id-কে স্বতন্ত্র family_head-এ "প্রোমোট" করার একটা নিয়ম এখনই ডিজাইনে রাখা উচিত (নতুবা তার পরবর্তী প্রজন্মের সন্তানদের আইডি কোথা থেকে শুরু হবে তা অস্পষ্ট থেকে যাবে)।

08 / SECURITY & GOVERNANCE

নিরাপত্তা ও গভর্নেন্স

দুই ডকুমেন্টই নিরাপত্তাকে "cornerstone" বলেছে — নীতি ডকুমেন্ট নীতিগতভাবে (কী নিশ্চিত করতে হবে), কারিগরি রিপোর্ট বাস্তবায়নগতভাবে (কীভাবে)।

নিয়ন্ত্রণনীতিগত দাবিকারিগরি বাস্তবায়ন
Consentরোগীর অনুমতি ছাড়া কেউ পূর্ণ তথ্য দেখতে পারবে নাConsent টেবিল + পোর্টালে consent screen
Access ControlRole অনুযায়ী দেখার অনুমতি নিয়ন্ত্রিতRBAC (Spatie / Laravel Gates), roles: Admin/Doctor/Nurse/LabTech/Pharmacist/Patient
Encryptionডেটা এনক্রিপশন বাধ্যতামূলকTLS in transit, DB encryption at rest, field-level encryption for NID
Audit Trailঅননুমোদিত অ্যাক্সেস প্রতিরোধ ও ট্র্যাকিংপ্রতিটি view/edit ইভেন্ট লগ (Laravel events → secure audit log)
Identitye-Health Card নিরাপদ পরিচয়যাচাইOAuth2/OIDC via Laravel Passport, NID registry verification
Law Complianceভবিষ্যৎ Data Protection Act মেনে চলাData minimization by design, DPO role, privacy notices
Emergency Accessজরুরি অবস্থায় ন্যূনতম বাধায় তথ্য পাওয়া দরকার (উহ্য)"Break-glass" override সুপারিশ করা — কিন্তু কোনো ডকুমেন্টেই স্পষ্ট প্রসেস নেইGAP

09 / ROADMAP

রোলআউট রোডম্যাপ

PHASE 01

Planning & Pilot

Late 2026 – Mid 2027
  • কোর EHR + Health ID
  • NID সিস্টেমের সাথে ইন্টিগ্রেশন
  • 3–5 জেলায় পাইলট
PHASE 02

Expansion

Late 2027 – 2028
  • টেলিমেডিসিন, ল্যাব, ফার্মেসি, বিলিং
  • পেশেন্ট + প্রোভাইডার পোর্টাল
  • DHIS2 ইন্টিগ্রেশন শুরু
PHASE 03

Scale-up Nationwide

2028 – 2029
  • সব সরকারি ফ্যাসিলিটি + প্রাইভেট ক্লিনিক
  • মাস ট্রেনিং
  • থার্ড-পার্টি API ওপেন করা
PHASE 04

Optimization

2029 onward
  • AI/ML ক্লিনিক্যাল ডিসিশন সাপোর্ট
  • ইনস্যুরেন্স/SSK ইন্টিগ্রেশন
  • বেড/অ্যাম্বুলেন্স রিয়েল-টাইম লেয়ার এখানেই বসানো উচিত

10 / NEXT STEPS

সুপারিশ — সম্পূর্ণ সিস্টেম স্পেক বানাতে

  1. একটি একীভূত স্পেক ডকুমেন্ট বানান — এই রিপোর্টের মডিউল টেবিলটিকে ভিত্তি ধরে, যেখানে প্রতিটি নীতি-লেয়ারের জন্য একটি কারিগরি সার্ভিস ম্যাপ করা থাকবে।

  2. BedSvc ও EmergencySvc নামে দুটি নতুন মাইক্রোসার্ভিস যোগ করুন কারিগরি আর্কিটেকচারে — bed_status ও ambulance_dispatch টেবিলসহ, যাতে নীতি-ডকুমেন্টের Layer 4/5 বাস্তবায়নযোগ্য হয়।

  3. Referral-কে একটি প্রথম-শ্রেণির এনটিটি করুন — বর্তমান স্কিমায় শুধু encounter/appointment আছে; referral টেবিল + স্টেট মেশিন (created → hospital_selected → transferred → treated → follow_up) যোগ করতে হবে।

  4. AI-CDS-কে ফেজ ৪-এ একটি সুনির্দিষ্ট এপিক করুন — কোন মডেল, কোন ডেটাসেটে ট্রেইন, কীভাবে ডাক্তারের ওয়ার্কফ্লোতে বসবে (suggestion, not autopilot) — তা এখনই খসড়া করে রাখা ভালো, যদিও বাস্তবায়ন পরে।

  5. Break-glass ইমার্জেন্সি অ্যাক্সেস প্রসেস আনুষ্ঠানিকভাবে লিখুন — কে override করতে পারবে, কী লগ হবে, কে রিভিউ করবে — এটা এখন দুই ডকুমেন্টেই উহ্য আছে।

  6. স্টেকহোল্ডার ম্যাট্রিক্স (সেকশন ৫) অনুযায়ী RBAC পারমিশন টেবিল কোড করুন — প্রতিটি role-এর জন্য কোন মডিউলে কী করতে পারবে তা এখন ডকুমেন্টেড, শুধু Spatie roles/permissions সিডে রূপান্তর বাকি।

  7. পাইলট ফেজে (2026–27) শুধু EHR + Health ID + একটি জেলায় Referral+Bed মিলিয়ে টেস্ট করুন — পুরো ১০ লেয়ার একসাথে না নিয়ে, কারণ Bed/Ambulance/AI অংশগুলো সবচেয়ে বেশি নতুন ডিজাইন দাবি করে।